連邦議会がメディケアおよびメディケイドの不正受給を調査

Congress Investigates Medicare and Medicaid Fraud

メディケアとメディケイドは、1億4,000万人以上のアメリカ人じん対象たいしょうとする重要じゅうよう医療いりょうプログラムですが、その巨大きょだい規模きぼゆえに犯罪的はんざいてき詐欺さぎ主要しゅよう標的ひょうてきとなっています。

Medicare and Medicaid are critical health programs covering over 140 million Americans, but their massive scale makes them prime targets for criminal fraud.

orgメディケア
orgメディケイド

米国会計検査院べいこくかいけいけんさいんは、これらのプログラムをこうリスクと指定していしており、詐欺さぎ浪費ろうひ、および不正ふせいにより、納税者のうぜいしゃ毎年まいとし1,000億おくドル以上いじょう損失そんしつこうむっていると指摘してきしています。

The Government Accountability Office has flagged these programs as high-risk, noting that fraud, waste, and abuse cost taxpayers over $100 billion annually.

org米国会計検査院

下院かいんエネルギー・商業委員会しょうぎょういいんかいのような連邦議会れんぽうぎかい委員会いいんかいは、財政的責任ざいせいてきせきにん患者かんじゃ安全あんぜん確保かくほするため、頻繁ひんぱんにこれらの問題もんだい調査ちょうさしています。

Congressional committees like the House Energy and Commerce Committee frequently investigate these issues to ensure fiscal responsibility and patient safety.

org下院エネルギー・商業委員会

これらの犯罪組織はんざいそしきは、医療詐欺いりょうさぎ不法薬物取引ふほうやくぶつとりひきよりも収益性しゅうえきせいたかいとなすことがおおいのです。

These criminal networks often find healthcare fraud more lucrative than the illicit drug trade.

concept医療詐欺

これに対抗たいこうするため、連邦議会れんぽうぎかい公聴会こうちょうかいひらき、司法省しほうしょう協力きょうりょくして不正請求禁止法ふせいせいきゅうきんしほうつうじて資金しきん回収かいしゅうつとめています。

To combat this, Congress holds hearings and works with the Department of Justice to recover funds through the False Claims Act.

org司法省
other不正請求禁止法

データインフラを改善かいぜんし、リスクにもとづいた厳格げんかく審査しんさ実施じっしすることは、これらの不可欠ふかけつなプログラムの長期的ちょうきてき支払能力しはらいのうりょく保護ほごするために不可欠ふかけつなステップです。

Improving data infrastructure and implementing strict risk-based screening are essential steps to protect the long-term solvency of these vital programs.

techデータインフラ
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Challenge Mode

Comprehension Questions

メディケアとメディケイドにおける詐欺さぎ浪費ろうひ不正ふせいによる年間ねんかん損失額そんしつがくはどの程度ていどですか。

Correct Choice

1,000億ドル以上

米国会計検査院べいこくかいけいけんさいんがメディケアとメディケイドを「こうリスク」プログラムに分類ぶんるいするのはなぜですか。

Correct Choice

何十年にもわたって続いてきたシステム上の脆弱性のため

これらのプログラムにたいする連邦議会れんぽうぎかい調査ちょうさおも目的もくてきなにですか。

Correct Choice

財政的責任と患者の安全を確保するため

文脈ぶんみゃくにおける「架空請求かくうせいきゅう(ファントム・ビリング)」という言葉ことばなにしていますか。

Correct Choice

実際には提供されていないサービスや医療機器への請求

記事きじによると、医療詐欺いりょうさぎ防止ぼうしするうえおおきな課題かだいとなっていることはなにですか。

Correct Choice

事後対応の取締りから予防的な防止策への移行が困難であること

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