連邦議会がメディケアおよびメディケイドの不正受給を調査

連邦議会がメディケアおよびメディケイドの不正受給を調査

メディケアとメディケイドは、1億4,000万人以上のアメリカ人じん対象たいしょうとする重要じゅうよう医療いりょうプログラムですが、その巨大きょだい規模きぼゆえに犯罪的はんざいてき詐欺さぎ主要しゅよう標的ひょうてきとなっています。

orgメディケア
orgメディケイド

米国会計検査院べいこくかいけいけんさいんは、これらのプログラムをこうリスクと指定していしており、詐欺さぎ浪費ろうひ、および不正ふせいにより、納税者のうぜいしゃ毎年まいとし1,000億おくドル以上いじょう損失そんしつこうむっていると指摘してきしています。

org米国会計検査院

下院かいんエネルギー・商業委員会しょうぎょういいんかいのような連邦議会れんぽうぎかい委員会いいんかいは、財政的責任ざいせいてきせきにん患者かんじゃ安全あんぜん確保かくほするため、頻繁ひんぱんにこれらの問題もんだい調査ちょうさしています。

org下院エネルギー・商業委員会

これらの犯罪組織はんざいそしきは、医療詐欺いりょうさぎ不法薬物取引ふほうやくぶつとりひきよりも収益性しゅうえきせいたかいとなすことがおおいのです。

concept医療詐欺

これに対抗たいこうするため、連邦議会れんぽうぎかい公聴会こうちょうかいひらき、司法省しほうしょう協力きょうりょくして不正請求禁止法ふせいせいきゅうきんしほうつうじて資金しきん回収かいしゅうつとめています。

org司法省
other不正請求禁止法

データインフラを改善かいぜんし、リスクにもとづいた厳格げんかく審査しんさ実施じっしすることは、これらの不可欠ふかけつなプログラムの長期的ちょうきてき支払能力しはらいのうりょく保護ほごするために不可欠ふかけつなステップです。

techデータインフラ
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メディケアとメディケイドにおける詐欺さぎ浪費ろうひ不正ふせいによる年間ねんかん損失額そんしつがくはどの程度ていどですか。

正解

1,000億ドル以上

米国会計検査院べいこくかいけいけんさいんがメディケアとメディケイドを「こうリスク」プログラムに分類ぶんるいするのはなぜですか。

正解

何十年にもわたって続いてきたシステム上の脆弱性のため

これらのプログラムにたいする連邦議会れんぽうぎかい調査ちょうさおも目的もくてきなにですか。

正解

財政的責任と患者の安全を確保するため

文脈ぶんみゃくにおける「架空請求かくうせいきゅう(ファントム・ビリング)」という言葉ことばなにしていますか。

正解

実際には提供されていないサービスや医療機器への請求

記事きじによると、医療詐欺いりょうさぎ防止ぼうしするうえおおきな課題かだいとなっていることはなにですか。

正解

事後対応の取締りから予防的な防止策への移行が困難であること

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