美國司法部對大規模醫療詐欺行動中的數百人提出指控
米司法省、大規模な医療詐欺摘発で数百人を訴追
更新日: 2026年6月24日 12:15
2026年6月23日,美國司法部(Department of Justice,簡稱 DOJ)公布了2026年全國醫療保健詐欺掃蕩行動的結果。
2026年6月23日、米国司法省(DOJ)は、2026年全国ヘルスケア詐欺摘発の結果を公表した。
這次大規模的兩週行動,對455名被告(包括90名醫生)提出指控,指控他們在醫療保健詐欺計畫中扮演了角色。
この大規模な2週間にわたる作戦により、医師90人を含む455人の被告人が、医療詐欺に関与した罪で起訴された。
此次行動是司法部歷史上第二大規模的醫療保健詐欺執法行動,展現了聯邦與州政府機關之間前所未有的合作。
この作戦は司法省の歴史上2番目に大きな医療詐欺取締り活動であり、連邦政府と州当局の間の異例の協力体制を示すものとなった。
調查人員利用先進的數據分析技術來偵測可疑的帳單模式,特別針對醫療補助(Medicaid)詐欺以及如羊膜創傷同種異體移植物(Amniotic wound allografts)等不必要的醫療程序。
捜査官は高度なデータ分析を用いて、特にメディケイド詐欺や羊膜創傷同種移植材のような不必要な処置を標的とした不審な請求パターンを検出した。
除了刑事指控外,政府還查扣了1.82億美元的資產,並採取行政行動停權了超過1000名醫療服務提供者。
刑事告発に加え、政府は1億8200万ドル相当の資産を差し押さえ、1000人以上の医療提供者に対して業務停止などの行政処分を下した。
官員強調,這種「政府整體」(Whole-of-government)的努力對於維護醫療保險與醫療補助等計畫的完整性至關重要。
当局は、この「政府一丸」となった取り組みが、メディケアやメディケイドといった制度の完全性を守るために不可欠であると強調した。
透過阻止這些「突擊破產」(Bust-out)計畫和醫療服務濫用,司法部旨在確保納稅人的錢被用於合法的病患照護,而不是進入那些犯下大規模金融犯罪者的口袋。
司法省は、こうした「計画倒産」型の詐欺や医療サービス濫用を阻止することで、納税者の税金が大規模な金融犯罪を行う者たちの懐を肥やすためではなく、真に必要とする患者のケアのために使われることを目指している。
