醫生在診斷罕見細菌感染時面臨挑戰
医師たちが希少な細菌感染症の診断に苦慮
這通常被稱為「診斷漫遊」(ㄓㄣˇㄉㄨㄢˋㄇㄢˋㄧㄡˊ),因為識別這些疾病的過程受到多種因素阻礙。
これら疾患を特定する過程は「診断のオデッセイ(長い旅)」と呼ばれることが多く、いくつかの要因によって阻まれている。
由於醫學訓練將常見的「馬」類疾病置於罕見的「斑馬」類疾病之上,臨床醫師通常會傾向使用奧卡姆剃刀理論,假設這是標準的病毒或細菌問題。
医学教育では稀な「シマウマ」のような疾患よりも一般的な「馬」のような疾患が優先されるため、臨床医は往々にしてオッカムの剃刀に頼り、標準的なウイルス性または細菌性の疾患であると仮定してしまう。
症狀通常是非特異性的,如發燒、疲勞和身體不適,這使得這些病例很容易被誤認為是普通流感甚至自體免疫疾病。
症状は発熱、倦怠感、気分の不快感など非特異的なことが多く、これら症例を一般的なインフルエンザや自己免疫疾患と誤認しやすくなっている。
此外,標準實驗室培養物通常無法檢測出這些病原體,因為許多病原體屬於「挑剔型」(ㄊㄧㄠㄊㄧˋㄒㄧㄥˊ),意即它們需要典型檢測試劑盒中不具備的特殊營養物質。
さらに、多くの病原体は「要求が厳しい」ため、一般的な検査キットにはない特殊な栄養素を必要とし、標準的な臨床検査での培養では検出できないことが多い。
雖然像 mNGS 這樣的先進基因定序是一種很有前景的工具,但它仍然昂貴且僅限於研究中心。
mNGS(メタゲノム次世代シークエンシング)のような高度な遺伝子配列解析は有望なツールではあるが、依然として高価であり、研究センターでの利用に限られている。
